בניתוח קטרקט בסיוע לייזר פמטו-שנייה (Femtosecond Laser-Assisted Cataract Surgery, או FLACS), חלק מהשלבים הראשונים והעדינים של הניתוח מבוצעים על-ידי לייזר מונחה-מחשב, במקום בכלים ידניים. בבית החולים הדסה קיימת טכנולוגיה זו, וד״ר שטרן ממליץ עליה למטופליו בזכות הדיוק שהיא מוסיפה לניתוח.
מה הלייזר עושה בניתוח קטרקט?
הניתוח מתבצע בשני שלבים. בשלב הראשון הלייזר, המונחה בהדמיה ממוחשבת של העין, פותח בדיוק רב את קופסית העדשה (קפסולוטומיה) — פתח עגול, ממורכז ובגודל המדויק שתוכנן — ומפרק מראש את גרעין העדשה העכור.
בשלב השני הניתוח ממשיך כמו ניתוח קטרקט רגיל: המנתח מוציא את העדשה העכורה באמצעות אולטרסאונד (פאקואמולסיפיקציה) ומשתיל את העדשה התוך-עינית החדשה דרך חתך זעיר. מכיוון שהלייזר כבר פירק את הגרעין, נדרשת פחות אנרגיית אולטרסאונד בתוך העין.
ניתוח קטרקט בלייזר לעומת ניתוח רגיל
| שלב | ניתוח רגיל (פאקו) | ניתוח בסיוע לייזר (FLACS) |
|---|---|---|
| הרדמה | טיפות וג׳ל מאלחשים | זהה |
| פתיחת קופסית העדשה | ידנית, במכשיר עדין | בלייזר, בצורה עגולה ומדויקת |
| פירוק גרעין העדשה | באולטרסאונד (טכניקת Chopping) | פירוק ראשוני בלייזר, ואחריו פחות אולטרסאונד |
| השתלת העדשה | עדשה מתקפלת דרך חתך זעיר | זהה |
| סוגי העדשות האפשריים | כל הסוגים | כל הסוגים |
| החלמה | שיפור בתוך 24–48 שעות, התייצבות בתוך 3–4 שבועות | דומה |
למה ד״ר שטרן ממליץ על ניתוח קטרקט בלייזר?
ניתוח קטרקט רגיל הוא ניתוח בטוח ומצליח מאוד. הלייזר מוסיף לו יתרונות חשובים:
- פתח מדויק בקופסית העדשה: הלייזר חותך פתח עגול, ממורכז ובגודל המדויק שתוכנן לעין שלכם. פתח כזה תורם למיקום יציב ומרכזי של העדשה התוך-עינית.
- פחות אולטרסאונד בתוך העין: הגרעין כבר מפורק כשהמנתח מתחיל את שלב הפאקו, ולכן נדרשת פחות אנרגיית אולטרסאונד — וזה עדין יותר לרקמות העין.
- דיוק ואחידות: השלבים מתוכננים על-פי הדמיה ממוחשבת של העין ומבוצעים באותה רמת דיוק בכל ניתוח.
- יתרון מיוחד בעדשות מתקדמות: בעדשות מולטיפוקליות, EDOF וטוריות, מיקום מדויק ומרכזי של העדשה חשוב במיוחד לאיכות הראייה.
בזכות היתרונות האלה ד״ר שטרן ממליץ על ניתוח קטרקט בלייזר. ההתאמה לעין שלכם נבדקת בפגישת הייעוץ.
שאלות נפוצות
האם ניתוח קטרקט בלייזר כואב?
לא. הניתוח מבוצע בהרדמה מקומית בטיפות. שלב הלייזר קצר, ובמהלכו ייתכן שתורגש תחושת לחץ קלה על העין — לא כאב.
מה היתרונות של ניתוח קטרקט בלייזר?
הלייזר פותח את קופסית העדשה בפתח עגול, ממורכז ובגודל מדויק, ומפרק מראש את גרעין העדשה, כך שנדרשת פחות אנרגיית אולטרסאונד בתוך העין. התוצאה היא ניתוח מדויק ואחיד יותר — יתרון חשוב במיוחד בהשתלת עדשות מתקדמות.
האם ניתוח קטרקט בלייזר זמין בהדסה?
כן. בבית החולים הדסה קיימת טכנולוגיית לייזר פמטו-שנייה לניתוחי קטרקט, וד״ר שטרן ממליץ עליה למטופליו. ההתאמה לעין שלכם נבדקת בפגישת הייעוץ.
האם ההחלמה אחרי ניתוח בלייזר שונה?
לא מהותית. ההחלמה, לוח הטיפות וההנחיות דומים לניתוח קטרקט רגיל — ההנחיות המלאות לאחר הניתוח.
האם הלייזר מחליף את המנתח?
לא. הלייזר מבצע שלבים מוגדרים בהנחיית המנתח; את שאר הניתוח — הוצאת העדשה העכורה והשתלת העדשה החדשה — מבצע המנתח.
האם אפשר להשתיל עדשות מתקדמות גם בניתוח רגיל?
כן. עדשות טוריות, מולטיפוקליות ו-EDOF ניתן להשתיל גם בניתוח רגיל, אבל בעדשות אלה מיקום מדויק ומרכזי של העדשה חשוב במיוחד — ולכן הדיוק של הלייזר בפתיחת הקופסית הוא יתרון. על סוגי העדשות