Dans la chirurgie de la cataracte assistée par laser femtoseconde (FLACS), certaines des premières étapes de l’opération, parmi les plus délicates, sont réalisées par un laser guidé par ordinateur au lieu d’instruments manuels. Cette technologie est disponible à l’hôpital Hadassah, et le Dr Stern la recommande à ses patients pour la précision qu’elle apporte à l’intervention.
Que fait le laser dans l’opération de la cataracte ?
L’opération se déroule en deux temps. D’abord, le laser, guidé par une imagerie informatisée de l’œil, ouvre avec une grande précision la capsule du cristallin (capsulotomie) — une ouverture ronde, centrée et exactement de la taille prévue — et fragmente à l’avance le noyau opacifié.
Ensuite, l’opération se poursuit comme une chirurgie classique : le chirurgien retire le cristallin opacifié par ultrasons (phacoémulsification) et pose le nouvel implant par une micro-incision. Comme le laser a déjà fragmenté le noyau, il faut moins d’énergie ultrasonore à l’intérieur de l’œil.
Chirurgie de la cataracte au laser ou classique
| Étape | Chirurgie classique (phaco) | Chirurgie assistée par laser (FLACS) |
|---|---|---|
| Anesthésie | Collyres et gel anesthésiants | Identique |
| Ouverture de la capsule | Manuelle, avec un instrument fin | Au laser, ronde et précise |
| Fragmentation du noyau | Par ultrasons (technique du chopping) | Fragmentation initiale au laser, puis moins d’ultrasons |
| Pose de l’implant | Implant pliable par micro-incision | Identique |
| Types d’implants possibles | Tous | Tous |
| Convalescence | Amélioration en 24 à 48 h, stabilisation en 3 à 4 semaines | Comparable |
Pourquoi le Dr Stern recommande-t-il la chirurgie de la cataracte au laser ?
L’opération classique de la cataracte est très sûre et très efficace. Le laser lui apporte des avantages importants :
- Une ouverture précise de la capsule : Le laser découpe une ouverture ronde, centrée et exactement de la taille prévue pour votre œil. Une telle ouverture favorise une position stable et bien centrée de l’implant.
- Moins d’ultrasons dans l’œil : Le noyau est déjà fragmenté quand le chirurgien commence la phacoémulsification : il faut donc moins d’énergie ultrasonore, ce qui est plus doux pour les tissus de l’œil.
- Précision et régularité : Les étapes sont planifiées à partir d’une imagerie informatisée de l’œil et réalisées avec la même précision à chaque intervention.
- Un atout particulier pour les implants premium : Avec les implants multifocaux, EDOF et toriques, un positionnement précis et centré de l’implant compte particulièrement pour la qualité de la vision.
Grâce à ces avantages, le Dr Stern recommande la chirurgie de la cataracte au laser. Son adéquation à votre œil est vérifiée lors de la consultation.
Questions fréquentes
L’opération de la cataracte au laser est-elle douloureuse ?
Non. L’intervention se fait sous collyre anesthésiant. L’étape laser est brève ; on peut ressentir une légère pression sur l’œil — pas de douleur.
Quels sont les avantages de la chirurgie de la cataracte au laser ?
Le laser ouvre la capsule du cristallin de façon ronde, centrée et de taille précise, et fragmente le noyau à l’avance, si bien qu’il faut moins d’énergie ultrasonore dans l’œil. Il en résulte une intervention plus précise et plus régulière — un atout particulièrement important pour la pose d’implants premium.
L’opération de la cataracte au laser est-elle disponible à Hadassah ?
Oui. L’hôpital Hadassah dispose d’un laser femtoseconde pour la chirurgie de la cataracte, et le Dr Stern recommande cette technique à ses patients. Son adéquation à votre œil est vérifiée lors de la consultation.
La convalescence est-elle différente après une chirurgie au laser ?
Pas fondamentalement. La convalescence, le calendrier des collyres et les consignes sont comparables à ceux de l’opération classique — les consignes complètes après l’opération.
Le laser remplace-t-il le chirurgien ?
Non. Le laser réalise des étapes définies sous la direction du chirurgien ; le reste de l’opération — le retrait du cristallin opacifié et la pose du nouvel implant — est réalisé par le chirurgien.
Peut-on poser des implants premium avec la chirurgie classique ?
Oui. Les implants toriques, multifocaux et EDOF peuvent aussi être posés en chirurgie classique, mais avec ces implants un positionnement précis et centré compte particulièrement — la précision du laser dans l’ouverture de la capsule est donc un atout. Les types d’implants