ניתוח קטרקט הוא ניתוח קצר, אבל הכנה טובה הופכת אותו לפשוט ורגוע יותר. אלו ההנחיות הכלליות למטופלים של ד״ר שטרן לפני ניתוח בהדסה עין כרם או במרכז הדסה בית שמש. ההנחיות האישיות שתקבלו מהצוות לקראת הניתוח – הן הקובעות.
פגישת הייעוץ והבדיקות לפני הניתוח
בפגישת הייעוץ נבדקת העין כולה, לא רק העדשה: חדות ראייה ומספר, לחץ תוך-עיני, בדיקה במנורת סדק ובדיקת קרקעית העין באישון מורחב. בסוף הפגישה מחליטים יחד אם הגיע הזמן לנתח, ובוחרים את סוג העדשה.
לפני הניתוח מבצעים מדידות מדויקות של העין, שעליהן מבוסס חישוב העדשה התוך-עינית:
- ביומטריה אופטית – מדידת אורך העין ועקמומיות הקרנית.
- טופוגרפיה או טומוגרפיה של הקרנית – בייחוד כשיש צילינדר, או כשנשקלת עדשה טורית או מולטיפוקלית.
- OCT של הרשתית – לפי הצורך, כדי לוודא שמרכז הראייה תקין.
הרחבת האישון מטשטשת את הראייה לכמה שעות, ולכן לא כדאי לנהוג אחרי פגישת הייעוץ.
עדשות מגע לפני המדידות
עדשות מגע משנות זמנית את צורת הקרנית ועלולות לשבש את חישוב העדשה. לכן מפסיקים להרכיב אותן לפני המדידות: עדשות רכות – בדרך כלל כמה ימים עד שבוע; עדשות קשות או חצי-קשות – לרוב כמה שבועות. הצוות ימסור לכם את משך ההפסקה המדויק.
תרופות ומדללי דם
- אין להפסיק אף תרופה – כולל מדללי דם, כמו אספירין, וורפרין (קומדין), אפיקסבן (אליקוויס) או ריברוקסבן (קסרלטו) – בלי הנחיה מפורשת מהרופא. ברוב המקרים ממשיכים ליטול אותן כרגיל בניתוח קטרקט, אבל ההחלטה אישית.
- ספרו לנו על כל התרופות שאתם נוטלים, ובמיוחד על תרופות להגדלת הערמונית (כמו טמסולוזין) – גם אם הפסקתם אותן. הן משפיעות על האישון בזמן הניתוח, ומידע מראש מאפשר להיערך לכך.
- טיפות עיניים קבועות, למשל לגלאוקומה – ממשיכים, אלא אם קיבלתם הנחיה אחרת.
- סוכרת: ספרו לנו על הטיפול, ובדקו מול הצוות איך לנהוג בתרופות ביום הניתוח.
אכילה, שתייה וצום
ההנחיות לגבי אכילה ושתייה לפני הניתוח נמסרות יחד עם מועד הניתוח, והן תלויות בסוג ההרדמה ובשעת הניתוח. פעלו בדיוק לפיהן. אם לא קיבלתם הנחיות או שאינכם בטוחים – התקשרו ושאלו לפני יום הניתוח.
מה להביא ביום הניתוח
- תעודת זהות.
- אישור המימון מהקופה או מחברת הביטוח, אם נדרש – המרפאה של ד״ר שטרן עוזרת להשיג אותו.
- רשימה מעודכנת של כל התרופות.
- המשקפיים שלכם.
- מלווה שיחזיר אתכם הביתה – אחרי הניתוח אי אפשר לנהוג.
ביום הניתוח
- מגיעים בלי איפור ובלי קרם פנים באזור העיניים, בבגדים נוחים.
- השהות בבית החולים נמשכת כמה שעות: הכנה, הרחבת אישון, הניתוח עצמו – שהוא קצר – והתאוששות קצרה.
- חוזרים הביתה באותו היום, עם מגן על העין, טיפות והנחיות כתובות.
האם ניתוח קטרקט כואב? מה רואים ומה מרגישים
הניתוח מבוצע בהרדמה מקומית בטיפות ובג׳ל מאלחש, ולעיתים גם בהזרקה קלה של חומר מאלחש לתוך העין. אתם ערים, אבל לא חשים כאב. אפשר להרגיש מגע או לחץ קל, ורואים בעיקר אור חזק וצבעים מטושטשים – לא את המכשירים. כל מה שצריך לעשות הוא לשכב בנוחות ולהביט לעבר האור.
כשלהורה יש קושי בהבנה או בשיתוף פעולה
אם להורה יש ירידה בזיכרון או קושי בהבנה, ספרו לנו כבר בפגישת הייעוץ. כך נוכל לתכנן יחד את ההסבר, את ההסכמה לניתוח, את סוג ההרדמה ואת הליווי ביום הניתוח. מומלץ שבן משפחה יגיע גם לפגישת הייעוץ וגם ליום הניתוח.
רשימת הכנה
- פגישת הייעוץ והמדידות התקיימו.
- עדשות המגע הופסקו לפי ההנחיה.
- רשימת התרופות המלאה נמסרה לצוות.
- התקבלו הנחיות הצום ושעת ההגעה.
- אישור המימון התקבל, אם נדרש.
- יש מלווה שיחזיר אתכם הביתה.
- הטיפות שנרשמו לאחר הניתוח נמצאות בבית, אם קיבלתם מרשם מראש.
ואחרי הניתוח: מה אסור לעשות אחרי ניתוח קטרקט – הנחיות ולוח טיפות
שאלות נפוצות
צריך לצום לפני ניתוח קטרקט?
ההנחיות לגבי אכילה ושתייה נמסרות יחד עם מועד הניתוח, ותלויות בסוג ההרדמה ובשעת הניתוח. פעלו בדיוק לפיהן, ואם משהו לא ברור – התקשרו לפני יום הניתוח.
האם צריך להפסיק מדללי דם לפני ניתוח קטרקט?
אין להפסיק מדללי דם או כל תרופה אחרת בלי הנחיה מפורשת מהרופא. ברוב המקרים ממשיכים ליטול אותם כרגיל, אבל ההחלטה אישית.
כמה זמן לפני הניתוח מפסיקים עדשות מגע?
עדשות רכות – בדרך כלל כמה ימים עד שבוע לפני המדידות; עדשות קשות – לרוב כמה שבועות. תקבלו הנחיה מדויקת מהצוות.
אפשר להגיע לניתוח קטרקט לבד?
צריך מלווה שיחזיר אתכם הביתה: אחרי הניתוח העין מכוסה במגן, ואי אפשר לנהוג.
כמה זמן נמצאים בבית החולים ביום הניתוח?
הניתוח עצמו קצר. עם ההכנה, הרחבת האישון וההתאוששות, השהות כולה נמשכת כמה שעות, וחוזרים הביתה באותו היום.
האם ניתוח קטרקט כואב?
לא. הניתוח מבוצע בהרדמה מקומית; אפשר להרגיש מגע או לחץ קל, אבל לא כאב.