L’opération de la cataracte est courte, mais une bonne préparation la rend plus simple et plus sereine. Voici les consignes générales pour les patients du Dr Stern avant une opération à Hadassah Ein Kerem ou au centre Hadassah de Beit Shemesh. Ce sont les consignes personnelles que vous recevrez de l’équipe avant l’opération qui font foi.
La consultation et les examens avant l’opération
Lors de la consultation, c’est tout l’œil qui est examiné, pas seulement le cristallin : acuité visuelle et correction, pression intraoculaire, examen à la lampe à fente et examen du fond d’œil après dilatation de la pupille. À la fin de la consultation, on décide ensemble s’il est temps d’opérer, et on choisit le type d’implant.
Avant l’opération, on réalise des mesures précises de l’œil, sur lesquelles repose le calcul de l’implant intraoculaire :
- Biométrie optique – mesure de la longueur de l’œil et de la courbure de la cornée.
- Topographie ou tomographie de la cornée – en particulier en cas d’astigmatisme, ou lorsqu’un implant torique ou multifocal est envisagé.
- OCT de la rétine – si nécessaire, pour vérifier que le centre de la vision est normal.
La dilatation de la pupille trouble la vue pendant quelques heures : mieux vaut donc ne pas conduire après la consultation.
Les lentilles de contact avant les mesures
Les lentilles de contact modifient temporairement la forme de la cornée et peuvent fausser le calcul de l’implant. On arrête donc de les porter avant les mesures : lentilles souples – en général de quelques jours à une semaine ; lentilles rigides ou semi-rigides – le plus souvent plusieurs semaines. L’équipe vous indiquera la durée exacte de l’arrêt.
Médicaments et anticoagulants
- N’arrêtez aucun médicament – y compris les anticoagulants, comme l’aspirine, la warfarine (Coumadin), l’apixaban (Eliquis) ou le rivaroxaban (Xarelto) – sans consigne explicite du médecin. Dans la plupart des cas, on continue à les prendre normalement pour une opération de la cataracte, mais la décision est individuelle.
- Signalez-nous tous les médicaments que vous prenez, en particulier les médicaments contre l’hypertrophie de la prostate (comme la tamsulosine) – même si vous les avez arrêtés. Ils agissent sur la pupille pendant l’opération, et le savoir à l’avance permet de s’y préparer.
- Collyres habituels, par exemple pour un glaucome : on les poursuit, sauf consigne contraire.
- Diabète : signalez-nous votre traitement, et vérifiez avec l’équipe comment prendre vos médicaments le jour de l’opération.
Repas, boissons et jeûne
Les consignes concernant les repas et les boissons avant l’opération sont données avec la date de l’opération, et elles dépendent du type d’anesthésie et de l’heure de l’intervention. Suivez-les exactement. Si vous n’avez pas reçu de consignes ou si vous avez un doute, appelez et posez la question avant le jour de l’opération.
Quoi apporter le jour de l’opération
- Votre pièce d’identité.
- L’accord de prise en charge de la caisse ou de l’assurance, si nécessaire – le cabinet du Dr Stern vous aide à l’obtenir.
- Une liste à jour de tous vos médicaments.
- Vos lunettes.
- Un accompagnant pour vous ramener à la maison – après l’opération, vous ne pouvez pas conduire.
Le jour de l’opération
- Venez sans maquillage et sans crème sur le visage autour des yeux, avec des vêtements confortables.
- Le séjour à l’hôpital dure quelques heures : préparation, dilatation de la pupille, l’opération elle-même – qui est courte – et une courte récupération.
- Vous rentrez chez vous le jour même, avec une coque de protection sur l’œil, des collyres et des consignes écrites.
L’opération de la cataracte est-elle douloureuse ? Ce que l’on voit et ce que l’on ressent
L’opération se fait sous anesthésie locale, par collyres et gel anesthésiants, et parfois aussi par une légère injection de produit anesthésiant à l’intérieur de l’œil. Vous êtes éveillé, mais vous ne ressentez pas de douleur. On peut ressentir un contact ou une légère pression, et l’on voit surtout une lumière intense et des couleurs floues – pas les instruments. Tout ce que vous avez à faire est de rester allongé confortablement et de regarder vers la lumière.
Quand un parent a du mal à comprendre ou à coopérer
Si votre parent a des troubles de la mémoire ou des difficultés de compréhension, dites-le-nous dès la consultation. Nous pourrons ainsi planifier ensemble les explications, le consentement à l’opération, le type d’anesthésie et l’accompagnement le jour de l’opération. Il est recommandé qu’un membre de la famille vienne à la consultation et le jour de l’opération.
Liste de préparation
- La consultation et les mesures ont eu lieu.
- Les lentilles de contact ont été arrêtées selon la consigne.
- La liste complète des médicaments a été remise à l’équipe.
- Les consignes de jeûne et l’heure d’arrivée ont été reçues.
- L’accord de prise en charge a été obtenu, si nécessaire.
- Un accompagnant vous ramènera à la maison.
- Les collyres prescrits pour après l’opération sont à la maison, si vous avez reçu l’ordonnance à l’avance.
Et après l’opération : Que faut-il éviter après une opération de la cataracte – consignes et collyres
Questions fréquentes
Faut-il être à jeun avant une opération de la cataracte ?
Les consignes concernant les repas et les boissons sont données avec la date de l’opération, et dépendent du type d’anesthésie et de l’heure de l’intervention. Suivez-les exactement et, si quelque chose n’est pas clair, appelez avant le jour de l’opération.
Faut-il arrêter les anticoagulants avant une opération de la cataracte ?
N’arrêtez pas les anticoagulants ni aucun autre médicament sans consigne explicite du médecin. Dans la plupart des cas, on continue à les prendre normalement, mais la décision est individuelle.
Combien de temps avant l’opération faut-il arrêter les lentilles de contact ?
Lentilles souples : en général de quelques jours à une semaine avant les mesures ; lentilles rigides : le plus souvent plusieurs semaines. L’équipe vous donnera une consigne précise.
Peut-on venir seul à une opération de la cataracte ?
Il faut un accompagnant pour vous ramener à la maison : après l’opération, l’œil est couvert d’une coque de protection et vous ne pouvez pas conduire.
Combien de temps reste-t-on à l’hôpital le jour de l’opération ?
L’opération elle-même est courte. Avec la préparation, la dilatation de la pupille et la récupération, le séjour dure quelques heures au total, et l’on rentre chez soi le jour même.
L’opération de la cataracte est-elle douloureuse ?
Non. L’opération se fait sous anesthésie locale ; on peut ressentir un contact ou une légère pression, mais pas de douleur.