Dr Benjamin SternOphtalmologie
Information patient · Assurances

Assurances et prise en charge : se faire opérer par le Dr Stern au Sharap de Hadassah

La plupart des patients financent leur opération par l’assurance complémentaire de leur caisse maladie ou par une assurance santé privée. Voici comment cela fonctionne, et ce qu’il faut vérifier à l’avance.

Comment cela fonctionne-t-il au Sharap de Hadassah ?

Au Sharap — les services médicaux privés de Hadassah — on choisit son chirurgien. Les opérations de la cataracte et du ptérygion avec le Dr Stern ont lieu au Sharap de Hadassah Ein Kerem et au centre Hadassah Beit Shemesh.

Hadassah a conclu des accords avec la plupart des assureurs : dans la majorité des cas, l’opération est donc prise en charge — totalement ou en partie — par l’assurance complémentaire de votre caisse ou par une assurance santé privée, selon votre contrat.

Assurance complémentaire des caisses maladie

Le Sharap de Hadassah travaille avec les assurances complémentaires des quatre caisses :

La participation personnelle est fixée par la caisse et dépend de votre formule.

Assurances santé privées

Le Sharap de Hadassah a des accords avec des compagnies d’assurance, notamment :

Avec de nombreux contrats, l’opération est prise en charge sans participation personnelle, selon les conditions du contrat. Si votre assureur ne figure pas sur la liste, renseignez-vous directement auprès de lui.

Et sans assurance ?

Il est aussi possible de se faire opérer au Sharap de Hadassah à titre privé.

Qu’est-ce qui est en supplément ?

Les implants premium — implant torique pour corriger l’astigmatisme, implants multifocaux ou EDOF pour réduire la dépendance aux lunettes — font l’objet d’un supplément en plus de l’opération. Vérifiez à l’avance si votre assurance couvre l’implant. Les types d’implants

Comment obtenir l’accord de prise en charge ?

Avant l’opération, il faut un accord de prise en charge (« hitchayvout ») de votre caisse ou de votre assureur. Le cabinet du Dr Stern vous aide à l’obtenir.

Pour savoir quelles assurances vous avez, vous pouvez vérifier gratuitement sur le site « Har HaBitouah » de l’Autorité des marchés de capitaux.

Chirurgie laser et implants ICL

La chirurgie réfractive au laser (LASIK, PRK) a lieu au centre Ein Tal Hadassah, qui travaille sous accords avec les caisses maladie ; certaines assurances complémentaires prévoient une participation réduite pour ces interventions. Renseignements : Ein Tal Hadassah, *5023. La pose d’implants ICL a lieu à Hadassah Ein Kerem ; pour la prise en charge, renseignez-vous à l’avance auprès de votre caisse ou de votre assureur.

Questions fréquentes

L’opération de la cataracte est-elle couverte par l’assurance complémentaire ?

Dans la plupart des cas, oui — par les assurances complémentaires des quatre caisses : Clalit Mushlam, Maccabi Sheli, Meuhedet Adif et Si, Leumit Kesef et Zahav. La participation personnelle est fixée par la caisse.

Quelles compagnies d’assurance travaillent avec le Sharap de Hadassah ?

Notamment Migdal, Menora Mivtachim, Phoenix, Harel, Ayalon, Bituach Yashir (Direct) et AIG. La couverture et la participation dépendent de votre contrat.

Peut-on choisir son chirurgien avec l’assurance ?

Oui. L’opération par le chirurgien de son choix est l’un des principaux avantages des assurances complémentaires et privées, et au Sharap de Hadassah vous pouvez choisir le Dr Stern.

Un implant torique ou multifocal est-il inclus ?

Non. Les implants premium — toriques, multifocaux et EDOF — font l’objet d’un supplément en plus de l’opération. Vérifiez auprès de votre assureur si l’implant est couvert.

Les accords s’appliquent-ils aussi à Beit Shemesh ?

Oui. Ils s’appliquent aux opérations à Hadassah Ein Kerem et au centre Hadassah Beit Shemesh.

Qui m’aide à obtenir l’accord de prise en charge ?

Le cabinet du Dr Stern vous aide à obtenir l’accord de votre caisse ou de votre assureur avant l’opération.

Vous voulez vérifier vos options ?

Prenez rendez-vous pour une consultation en français avec le Dr Stern auprès du Sharap de Hadassah ; le cabinet vous aidera dans vos démarches auprès de votre caisse ou de votre assureur.

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