كيف يعمل ذلك في «شاراب» هداسا؟
في «شاراب» — الخدمات الطبية الخاصة في هداسا — يختار المريض جرّاحه. تُجرى جراحات الساد والظفرة لدى د. شتيرن في «شاراب» هداسا عين كارم وفي مركز هداسا بيت شيمش.
لدى هداسا اتفاقيات مع معظم شركات التأمين، لذلك تُموَّل الجراحة في معظم الحالات — كليًا أو جزئيًا — عبر التأمين المكمّل لصندوق المرضى أو عبر تأمين صحي خاص، وفق شروط وثيقتك.
التأمين المكمّل لصناديق المرضى
تعمل «شاراب» هداسا مع التأمينات المكمّلة للصناديق الأربعة:
- كلاليت — كلاليت مشلام ومشلام بلاتينوم
- مكابي — مكابي شيلي
- مئوحيدت — مئوحيدت عديف ومئوحيدت شيا
- لئوميت — لئوميت كيسف ولئوميت زهاف
يحدد الصندوق قيمة المشاركة الذاتية، وهي تختلف بحسب برنامجك.
التأمينات الصحية الخاصة
لدى «شاراب» هداسا اتفاقيات مع شركات تأمين، من بينها:
- مجدال
- مينورا مفطاحيم
- هفينيكس
- هرئيل
- أيالون
- بيطواح يشير (Direct)
- AIG
في كثير من الوثائق تُغطّى الجراحة دون مشاركة ذاتية، وفق شروط الوثيقة. إذا لم تكن شركة تأمينك في القائمة، فاستفسر منها مباشرة.
وماذا لو لم يكن لديّ تأمين؟
يمكن إجراء الجراحة في «شاراب» هداسا أيضًا على نفقتك الخاصة.
ما الذي يتطلب دفعًا إضافيًا؟
العدسات المتطورة — العدسة التوريك لتصحيح الاستجماتيزم، والعدسات متعددة البؤر أو EDOF لتقليل الاعتماد على النظارات — تتطلب دفعًا إضافيًا فوق تكلفة الجراحة. استفسر مسبقًا من شركة التأمين عمّا إذا كانت العدسة مغطاة. عن أنواع العدسات
كيف أحصل على موافقة التمويل؟
قبل الجراحة تحتاج إلى موافقة (كتاب التزام، «هتحيفوت») من صندوق المرضى أو من شركة التأمين. تساعدك عيادة د. شتيرن في الحصول عليها.
لمعرفة التأمينات التي لديك، يمكنك الفحص مجانًا عبر موقع «هار هبيطواح» التابع لسلطة سوق المال.
جراحات الليزر وعدسات ICL
تُجرى جراحات تصحيح النظر بالليزر (الليزك، PRK) في مركز عين طال هداسا، الذي يعمل وفق اتفاقيات مع صناديق المرضى؛ وتمنح بعض التأمينات المكمّلة مشاركة ذاتية مخفّضة لهذه الجراحات. للتفاصيل: عين طال هداسا، *5023. أما زراعة عدسات ICL فتُجرى في هداسا عين كارم؛ وعن التمويل استفسر مسبقًا من صندوق المرضى أو شركة التأمين.
أسئلة شائعة
هل يغطي التأمين المكمّل جراحة الساد؟
في معظم الحالات نعم — عبر التأمينات المكمّلة للصناديق الأربعة: كلاليت مشلام، مكابي شيلي، مئوحيدت عديف وشيا، لئوميت كيسف وزهاف. ويحدد الصندوق قيمة المشاركة الذاتية.
ما شركات التأمين التي تعمل مع «شاراب» هداسا؟
من بينها مجدال، مينورا مفطاحيم، هفينيكس، هرئيل، أيالون، بيطواح يشير وAIG. وتتوقف التغطية والمشاركة الذاتية على وثيقتك.
هل يمكن اختيار الجرّاح عبر التأمين؟
نعم. الجراحة على يد جرّاح تختاره من أهم مزايا التأمينات المكمّلة والخاصة، ويمكنك في «شاراب» هداسا اختيار د. شتيرن.
هل العدسة التوريك أو متعددة البؤر مشمولة؟
لا. العدسات المتطورة — التوريك ومتعددة البؤر وEDOF — تتطلب دفعًا إضافيًا فوق تكلفة الجراحة. استفسر من شركة التأمين عمّا إذا كانت العدسة مغطاة.
هل تسري الاتفاقيات في بيت شيمش أيضًا؟
نعم. تسري على الجراحات في هداسا عين كارم وفي مركز هداسا بيت شيمش.
من يساعدني في الحصول على موافقة التمويل؟
تساعدك عيادة د. شتيرن في الحصول على موافقة صندوق المرضى أو شركة التأمين قبل الجراحة.